Manutenção Periódica Preventiva relacionada ao tratamento gengival
Por Dr. Márcio Perondi
O objetivo básico do tratamento periodontal {gengival) consiste em
estabelecer condições que conduzam a um controle efetivo de placa
bacteriana em boca, de modo a prevenir ou reduzir a inflamação e perda
adicional de tecido ósseo de inserção e conjuntivo gengival. A
manutenção da saúde gengival exige, com frequência, um esforço
considerável do paciente para a manutenção de um programa de Higiene
Oral cuidadoso e perfeito, bem como um esforço por parte do
periodontista, através de um programa adequado de manutenção.
É necessário examinar repetidamente os tecidos periodontais do
paciente, com a finalidade de prevenir uma possível recidiva da doença
e da destruição dos tecidos gengivais. Investigações bem documentadas
e controladas e experiências realizadas por períodos prolongados de
tempo, mostraram que o desenvolvimento da Periodontite (doença
gengival ou piorréia) só pode ser evitado por meio de um programa de
manutenção repetido com regularidade.
Tal assistência profissional tem sido denominada de Manutenção
Periódica Preventiva ou MPP.
Quando as tentativas de controle de placa são mal-sucedidas ou
inadequadas, surgirão em uma ou mais áreas dento-gengivais, reações
inflamatórias e infecciosas que resultarão em perda adicional da
inserção gengival. Infelizmente esta ocorrência é muito comum, tendo
em vista que o nível de retorno, controle de placa, adesão à rotina
de MPP dos pacientes é pouco frequente.
Sugere-se, portanto, que os primeiros seis meses após ó término da
terapia para eliminar bolsas periodontais devem ser considerados como
uma "fase de cicatrização". Consultas de revisão que incluem limpeza
dentária profissional neste período têm sido recomendàdas em períodos
de três meses durante esta fase. Embora seja comprovada a eficácia das
manutenções profissionais nesse período, é essencial que o controle
de "placa" (higienização) por parte do paciente seja muito rigorosa
durante esta "fase de cicatrização" e após esta também com objetivo de
prevenir novo avanço da infecção gengival. Após este período, em
situações estáveis, as visitas ao períodontista seguem o padrão
semestral, adotado também para prevenção das outras doenças bucais.
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